2023 نویسنده: Brian Parson | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-08-25 12:32
سفلیس یک بیماری عفونی است که توسط میکروارگانیسم به نام Treponema pallidum (تروپونما رنگ پریده) ایجاد می شود. این بیماری قابل درمان است ، اما در مراحل پیشرفته بسیاری از اندام ها و بافت ها را تحت تأثیر قرار می دهد و ضایعات روی آنها باقی می ماند. این بیماری سه مرحله را طی می کند و یک دوره نهفته بین آنها وجود دارد. گسترش گسترده این بیماری در اروپا پس از قرن هجدهم مشاهده شد و نظریه های مختلفی در مورد وقوع آن وجود دارد.
باکتری ناقل بیماری در محیط کاملاً ناپایدار است. به همین دلیل است که بیماری نمی تواند از طریق تماس در توالت های عمومی ، دستگیره درها ، استخرها ، وان ها یا استفاده از لباس های معمول و کارد و چنگال شیوع یابد.
عفونت با سفلیس
عفونت می تواند به سه روش خاص رخ دهد. اولین مورد از طریق تماس جنسی است - عفونت از طریق واژن ، مقعد و دهان منتقل می شود. راه دوم خون است - با استفاده از تزریقات عمومی. سومین راه ممکن بصورت عمودی - از مادر تا کودک در هنگام تولد است.
عفونت با قرار گرفتن باکتری های بیماری روی غشای مخاطی یا از طریق پوست آسیب دیده در خون اتفاق می افتد. بیشتر اوقات از طریق آمیزشی - مقاربت دهانی ، مقعدی یا واژینال منتقل می شود. یا می تواند با استفاده از سوزن های معمولی توسط افرادی که مواد مخدر مصرف می کنند و همچنین با تزریق خون از مادر به جنین منتقل شود (این یک روش بسیار نادر است ، زیرا خون برای این بیماری قبل از انجام انتقال خون آزمایش می شود) یا با بزاق باقیمانده. روی کارد و چنگال (همچنین نادر است زیرا باکتری های سفلیس در برابر محیط خارجی مقاوم نیستند).
علائم سفلیس
سفلیس بیماری است که سه مرحله طی می کند - سیفلیس اولیه ، ثانویه و سوم. یک دوره کمون وجود دارد که به طور متوسط حدود 26 روز طول می کشد. این دوره فاصله بین اولین تماس با باکتری و شروع اولین علائم عفونت است. پس از دوره جوجه کشی ، اولین مرحله از سفلیس آغاز می شود. بین دو مورد گذشته یک دوره نهفته وجود دارد.
سفلیس اولیه - یکی از تظاهرات مشخص این مرحله از بیماری ، ایجاد زخم کوچک و بدون درد به نام چانکر است. در دهان ، آلت تناسلی مرد یا راست روده رخ می دهد. در بعضی موارد ، چند حالت به جای یک مورد مشاهده می شود. Chancre در یک دوره ده روزه تا 3 ماهه پس از آلودگی به بیماری ایجاد می شود. غدد لنفاوی متورم اما در عین حال بدون درد را می توان در اطراف آن مشاهده کرد. آنها اغلب در ناحیه کشاله ران رخ می دهد. زخم ممکن است پس از چند هفته به خودی خود ناپدید شود ، اما بیماری هنوز هم چند ماه بعد خود را نشان می دهد ، در حال حاضر به شکل ثانویه است سیفلیس.
سفلیس ثانویه - این به اصطلاح است مرحله سیستم عفونت ، به این معنی که می تواند تعدادی از اندام های بدن را تحت تأثیر قرار دهد. در مرحله ثانویه ، بیمار ممکن است علائم زیادی داشته باشد ، اما در اغلب موارد بثورات پوستی ایجاد می شود که همراه با خارش نیست. گاهی اوقات این بثورات پوستی بسیار کوچک و تقریباً قابل تشخیص نیست. علاوه بر این ، قسمت های آسیب دیده بدن می توانند غدد لنفاوی را در بسیاری از نقاط - اطراف گردن و زیر بغل ، در ناحیه تناسلی متورم کنند. ممکن است ناهنجاری های کبدی ، آرتروز و حتی مشکلات کلیوی رخ دهد.
علائم دیگر در مرحله دوم تب ، خستگی ، سردرد ، گلودرد و ریزش جزئی مو است. برخی از افراد آلوده می توانند با عفونت در مرحله ثانویه زندگی کنند ، حتی بدون تظاهرات خارجی خاص آن. این به اصطلاح است فاز منفعل از سیفلیس.
سیفلیس سوم- سیفلیس سوم پس از سال سوم عفونت رخ می دهد ، و تعیین حد بالایی برای بروز علائم مشخصه در این مرحله دشوار است ، همانطور که در برخی از افراد بیست سال یا بیشتر از زمان شروع می گذرد ، اما اغلب تا ده سال. سفلیس سوم پس از عفونت مشاهده می شود. بدون حضور یک فاز منفعل / که گاهی اوقات برای 20 سال ادامه دارد / ممکن است ظاهر شود.
تغییرات بالینی در سراسر بدن مشاهده می شود. مشخصه ضایعات به اصطلاح لثه است. اندازه آنها به اندازه تخمک می رسد ، زیرا پوست بالای آنها طبیعی به نظر می رسد و ضایعات برای بافتهای اطراف متحرک هستند. با گذشت زمان ، آنها رشد می کنند و یک فیستول تشکیل می دهند که ماده از آن چرک و خون جریان دارد. این ضایعات را می توان در غشاهای مخاطی ، مفاصل ، استخوان ها ، عضلات ، کبد ، دستگاه ادراری تناسلی ، سیستم قلبی عروقی نیز مشاهده کرد.
مرحله سوم ، مانند مرحله دوم ، سیستمیک است و می تواند به بسیاری از اندام های داخلی آسیب برساند. متداول ترین تظاهرات تورم آئورت است که می تواند منجر به بیماری قلبی شود. بزرگ شدن غدد لنفاوی در قسمت های مختلف بدن. التهاب و سکته بعدی مننژیت ضعف یا از دست دادن حساسیت ؛ بدتر شدن بینایی
آسیب هایی که مرحله سوم سفلیس ایجاد می کند بسیار جدی است و در برخی موارد می تواند کشنده باشد.
سیفلیس نهفته - در این دوره هیچ تغییر بالینی مشاهده نمی شود ، اما فرد آلوده بیماری را منتقل می کند و آزمایشات سرولوژیک مثبت است. این بیماری در سطوح عمیق تری به رشد و آسیب رساندن به بدن ادامه می دهد.
نوروسیفیلیس - در هر زمان از بیماری قابل مشاهده است و همراه با آسیب به سیستم عصبی مرکزی است که تظاهرات آن مننژیت و مننژانسفالیت است.
تشخیص سفلیس
در گذشته از آزمایشی به نام Wasserman برای تشخیص استفاده می شد و اکنون از آزمایش های VDRL و TPHA استفاده می شود. روش دیگر بررسی ترشح زخم های سیفلیتیک است. معاینه معمولاً با یک متخصص پوست آغاز می شود. تشخیص به موقع بیماری در مرحله اول می تواند با بررسی میکروسکوپی ترشحات ناشی از زخم جدید / زخم / انجام شود. باکتری عامل ایجاد کننده سیفلیس جداسازی بسیار دشوار است ، به همین دلیل تشخیص بر اساس ظاهر زخم انجام می شود.
مراحل دوم و سوم سفلیس با آزمایش مشخص می شود که تعداد آنتی بادی های نشان دهنده پاسخ سیستم ایمنی بدن به باکتری سفلیس را تعیین می کند.
بیشتر آزمایشاتی که برای تشخیص سفلیس استفاده می شود ، پاسخ بدن به عفونت را تشخیص می دهد ، اما علت واقعی آن را تشخیص نمی دهد. به این آزمایشات غیر ترپونمال گفته می شود و نتایج آنها همیشه با آزمایشات ترپونمال تأیید می شود تا وجود میکروارگانیسم هایی که باعث سفلیس می شوند ، تعیین شود.
درمان سفلیس
درمان سیفلیس عمدتا با آنتی بیوتیک انجام می شود. این بیماری کاملاً قابل درمان است و تشخیص آن در مراحل اولیه و درمان از عوارض شدید و اثرات باقیمانده جلوگیری می کند. عدم مصونیت به سفلیس.
در بیشتر موارد ، بیماری با تزریق پنی سیلین درمان می شود. برای بیمارانی که به آن حساسیت دارند ، آنتی بیوتیک جایگزین تجویز می شود. حدود یک روز پس از شروع درمان ، بیمار دیگر عفونی نیست. اگر بیمار به درمان پنی سیلین پاسخ نداد ، باید به طور دوره ای با آزمایش خون از نظر سیفیلیس آزمایش شود تا مطمئن شود که باکتری عامل از بین رفته است.
در موارد نوروسیفیلیس ، بیماران باید طی دو سال از معاینه آزمایش شوند. استفاده از درمان مناسب باعث بهبود بیماری سفلیس در تمام مراحل آن می شود ، اما وقتی آسیب به اندام های داخلی بسیار شدید باشد ، عواقب آن غیرقابل برگشت است.
پیشگیری از سفلیس
محافظت در برابر سیفلیس از طریق معاینات منظم ، روابط یک همسر و طولانی مدت اتفاق می افتد که در آن هر دو شریک برای این بیماری آزمایش شده اند. استفاده از کاندوم فقط در مواردی که به درستی قرار گرفته و کل مخاط را پوشانده محافظت می کند.
تغییر کمتر مکرر شرکای جنسی و استفاده از کاندوم در هنگام رابطه جنسی تنها راه های پیشگیری از بیماری است. معاینه و درمان منظم زخمها در مراحل اولیه سفلیس یک روش پیشگیرانه مهم در برابر تکامل بیشتر سفلیس است.
